腰椎椎間板ヘルニア　４０歳　男性　八王子市

【来院動機】

ゴルフ愛好家で、レッスンプロの紹介により来院。

【状態】

2週間前から腰痛・下肢しびれのため、しびれは若干軽減している。
整形外科にて腰椎4/5間の椎間板ヘルニアと診断。

痛みは腰部下部と左殿部～ふくらはぎ、母趾のしびれがあるとの訴え。
寝ているときも痛く、朝起きて動き始めがつらい。

【所見】

整形外科学的検査　下肢挙上検査　右80度以上　左45度弱で痛み。
椎間板ヘルニア系の検査は陽性、梨状筋陽性
可動域　前屈60度　伸展30度
神経学的検査　正常範囲内
他　腸腰筋　やや左緊張　梨状筋　左起始停止部に圧痛が強く、中・小殿筋大腿筋膜張筋にも圧痛　股関節可動制限

【対応】

初来院にて治療後には、腰部の痛みは解消され、その後も出ていないが、殿部、ふくらはぎは痛みは若干楽な程度で残っていた。

2回目以降も継続来院にて、腰部、骨盤、股関節の調整と殿筋群に対するアプローチを行った。

3回目治療後には、ゴルフを2日連続ラウンドした。
2日目のラウンドの際、フォロースイングで左ふくらはぎに痛みが強くなる。

この患者さんの場合、筋肉の調整をメインとし、骨格系に対するアプローチはほとんど行っていない。

5回目の治療で日常生活ではほぼ支障ないとのこと。
ふくらはぎの痛みと母趾のしびれが残るため、継続来院。
トータル10回で対応完了した。

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